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Estão em fase de conclusão as pesquisas do projeto Quantificação do impacto da Entero-Omentectomia Adaptativa como estratégia cirúrgica auxiliar no tratamento da Diabete tipo 2 (projeto da Cirurgia do Diabetes) coordenado em conjunto pelo biólogo e professor-doutor Roberto Ferreira Artoni e pelo médico-doutor em cirurgia, Fábio Quirillo Milléo, proposto através da Universidade Estadual de Ponta Grossa, em parceria com a Universidade Federal do Paraná (UFPr) e Instituto de Pesquisa Avançado em Medicina (INSPAM), aprovado pela Unidade Gestora do Fundo Paraná (UGF), da Secretaria de Estado da Ciência, Tecnologia e Ensino Superior (SETI). Participam dos estudos, além de Roberto Artoni e Fábio Milléo, os pesquisadores da UEPG, Dr. Jorge Edison Ribeiro, Dra. Andréia Timóteo, Dr. Francisco Fanucchi Neto, Dr. Marcelo Ricardo Vicari, Dra. Mara Cristina de Almeida, o técnico da UEPG, Miguel Airton Carvalho e a bióloga-mestranda, Michele Orane Schemberger.
Segundo Roberto Artoni, o projeto encontra-se em fase de conclusão de alguns ensaios metodológicos em genética molecular e constantemente os pesquisadores têm acompanhado a evolução do quadro dos pacientes que entraram no protocolo de pesquisa. Estamos agora na segunda etapa de compras onde estão previstos a aquisição de equipamentos importados no valor de R$ 225 mil, reagentes importados no valor de R$ 35 mil e mais R$ 41 mil para reagentes e consumíveis a serem adquiridos no mercado nacional, ressaltou Artoni.
O professor argumentou que os resultados são amplamente promissores e permitiram, até o momento, sob sua co-orientação, junto ao Programa de Pós-Graduação em Cirurgia da UFPR e a publicação de um artigo internacional na Obesity Surgery neste ano, a defesa de tese de doutorado do médico Fábio Milléo.
Ao justificar o projeto, o médico ensina que a diabete tipo 2 é a parte mais impactante da Síndrome Plurimetabólica, condição grave e potencialmente desabilitante cuja grande prevalência no homem moderno está relacionada a fatores fisiológicos, genéticos e alimentares decorrentes das modificações introduzidas pela evolução cultural humana. Considerado um dos problemas mais relevantes e difíceis da área da saúde, o controle e tratamento da diabete tipo II tem demandado um enorme investimento público que, em grande medida, é ineficaz para a melhoria da qualidade de vida da população afetada, principalmente nas camadas mais desfavorecidas da população, as quais, além de ter pouco acesso à informação específica, não tem condições econômicas de seguir as medidas preconizadas para o tratamento e a prevenção, destaca Milléo.
Artoni informa que a Organização Mundial da Saúde (OMS) e a Federação Internacional de Diabetes (FID) estimam que o número de diabéticos no mundo todo, atualmente, ultrapassa os 170 milhões e dobrará até 2030 por causa da vida sedentária e das mudanças na dieta alimentar. No Brasil, existe uma estimativa de que, aproximadamente, 7% da população é portadora de diabete tipo 2, afetando principalmente a população na faixa etária economicamente mais produtiva, com o agravante que uma em cada 20 mortes pode ser atribuída à diabete, o que não inclui grande parte das mortes por complicações cardíacas, cerebrais, e outras decorrentes da diabete, comenta.
O pesquisador e professor da UEPG, Jorge Edson Ribeiro, que também participa dos estudos, frisa que o tratamento clínico composto de dietas, recomendações de atividades físicas e medicamentos têm trazido benefícios inconsistentes para grande maioria dos diabéticos. Mas o freqüente insucesso dos tratamentos clínicos, o efeito negativo da diabete tipo 2 nos aspectos psico-sociais e, sobretudo, a capacidade de gerar outras doenças, estimulou o desenvolvimento de tratamentos cirúrgicos, acrescenta.
O objetivo desses estudos, de acordo com o projeto, é validar o tratamento da diabete tipo 2 através da utilização da omentectomia-enterectomia, que significa promover uma reengenharia do aparelho digestório fundamentada em bases genético-evolutivas na história da humanidade e destinada a corrigir o desequilíbrio causado pelo descompasso entre as evoluções biológica e cultural do homem. As pesquisas ainda mostram que os reflexos da adaptação humana frente a modificações dos hábitos alimentares expõem o homem moderno a uma condição para a qual grande parte da população não está adaptada.
O professor Roberto conta que os dados hormonais e anatômicos que indicam a viabilidade da adaptação cirúrgica da diabete tipo 2 motivaram a realização da pesquisa. O estudo, realizado com o consentimento da Comissão de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos da UEPG, reconhecida pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP), apontou a efetividade deste procedimento de baixo custo e risco para o tratamento auxiliar desta disfunção metabólica e, a partir deste estudo, objetiva-se a validação do método através de tecnologias de genética molecular, revelou.
O projeto, utiliza-se da análise direta da expressão gênica pré e pós-operatória pelo método de extração de RNA e quantificação via micro-arranjos de DNA e RT-PCR. Este projeto, inédito na literatura mundial, trará pioneiramente ao Estado do Paraná a utilização de tecnologias genéticas de ponta, permitindo a implantação de um estudo populacional, que, além dos óbvios benefícios diretos a população do Paraná, poderá servir de modelo para estudo de outros grupos populacionais, conta, acrescentando que vislumbra-se, assim, que este projeto, contando com o apoio governamental, se torne no futuro próximo a base para um programa de orientação populacional, treinamento profissional e desenvolvimento tecnológico que colocarão o Paraná na vanguarda dos estudos em Diabete.
Inicialmente os pesquisadores buscaram tratar, de forma cirúrgica, 30 pacientes portadores da Diabetes tipo 2 e, com esse método, validar o procedimento cirúrgico de omentectomia-enterectomia para o tratamento da diabete tipo 2. Além disso, realizou ensaios de expressão gênica em pacientes pré e pós-operados e vem tentando implantar infra-estrutura de estudos em genética molecular e biologia evolutiva humana na UEPG.
A etapa seguinte será a de propor programas de orientação populacional e de treinamento profissional como tecnologias sociais para o tratamento do diabetes tipo 2.
Fábio Milléo diz que os estudos são direcionados para a população de diabéticos tipo 2 em tratamento dietético e medicamentoso, de controle ineficiente, com risco cirúrgico aceitável. Esta primeira etapa do projeto atenderá a pacientes oriundos do município de Ponta Grossa e da região dos Campos Gerais, especialmente os atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) sendo que os estudos podem ser facilmente estendido à população das outras regiões do Paraná, ilustra.
Sem contar os inúmeros benefícios estendidos à população portadora de diabete tipo 2, espera-se, também, com o desenvolvimento desses estudos, com a validação genética do procedimento cirúrgico, a produção de boletim tecnológico com descritivo da reengenharia do aparelho digestório no tratamento da diabete tipo 2, a publicação de artigos de impacto em periódicos nacionais e internacionais, comunicações em reuniões científicas relevantes para a comunidade científica, a formação de profissionais de nível superior (Iniciação Científica; Trabalho de Conclusão de Curso; Pós-Graduação), proposição de um programa paranaense de investigação de doenças metabólicas, a contribuição para a racionalização e diminuição dos gastos públicos com o tratamento da diabete e suas comorbidades, e ainfra-estrutura de investigação em genética molecular e biologia evolutiva na UEPG.
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