Atuação dos farmacêuticos no HU-UEPG contribui para a segurança dos pacientes

O Hospital Universitário (HU-UEPG) tem dinamizado a atuação do profissional farmacêutico nas atividades do hospital, em todas as etapas do trabalho com medicamentos e análises clínicas. "O HU da UEPG propiciou consolidar a atuação do Farmacêutico em áreas de grande importância e de grande relevância para pacientes e para a saúde", conta o professor Everson Krum, vice-reitor da UEPG.

Na atuação hospitalar, os profissionais de Farmácia têm a oportunidade de trabalhar na farmácia hospitalar, com dispensação, logística, farmacotécnica; nas UTIs, discutindo com equipe multiprofissional nas visitas a internados, além de trabalhar com a conciliação de medicamentos; nas comissões de Farmácia e terapêutica; controle de infecção hospitalar; no laboratório e na agência transfusional. Em todos os locais de trabalho no HU, trabalham mais de três profissionais em tempo integral, o que configura, para Everson, um grande diferencial na assistência técnica.

Como destaca o professor Everson, o HU é campo de estágio e de pesquisa para atividades de graduação, especialização, mestrado e doutorado. "Contamos com profissionais concursados, de teste seletivo e professores, a grande maioria com títulos de especialista, mestrado e doutorado, que resultou na oferta de 26 vagas de Residência nas áreas de Farmácia Hospitalar e Analises Clinicas", complementa.

Segundo o professor Sinvaldo Baglie, coordenador da Farmácia Hospitalar do HU, todas as prescrições de medicamentos são avaliadas e passam por uma conferência com dupla checagem, por profissionais da farmácia e da enfermagem. Essa medida contribui para a segurança do paciente, reduzindo erros e otimizando custos com medicamentos. “O farmacêutico é essencial para a garantia da segurança do paciente internado, minimizando possíveis erros de prescrição, dispensação e administração de medicamentos”, destaca Rosana de Fátima Issakovicz Migliorini,  farmacêutica do HU-UEPG.

Além disso, a atuação do farmacêutico na avaliação das prescrições traz benefícios relacionados à diminuição do tempo de internamento dos pacientes. De acordo com Sinvaldo, a Farmácia Hospitalar conta com 9 farmacêuticos contratados para as 14h, além de farmacêuticos plantonistas, que atuam fortalecendo o sistema. "E ainda são 12 Farmacêuticos Residentes, destes, 7 residentes do segundo ano e 5 residentes do
primeiro ano, dos Programas Multiprofissionais de Saúde do Idoso, Intensivismo, Neonatologia, Urgência e Emergência", conta Sinvaldo. No Laboratório e Agência Transfusional, são 16 farmacêuticos, entre funcionários, residentes e professores.

Assistência Farmacêutica Integral

No Hospital Universitário, a Farmácia Hospitalar funciona em tempo integral, avaliando prescrições e dispensando medicamentos 24h por dia. Por conta desta atividade integral, conta Rosana, “todas as prescrições médicas no HU passam por uma avaliação técnica e clínica da equipe de farmacêuticos e todas as doses dispensadas são conferidas por um profissional farmacêutico e por um profissional de enfermagem”.

Como conta o coordenador da Farmácia Hospitalar, essa assistência integral é fundamental para a segurança dos pacientes do hospital e configurou uma mudança importante no funcionamento da Farmácia. "Antes da assistência integral, cerca de 20% das prescrições não eram avaliadas pela equipe farmacêutica. A falta desta atuação poderia gerar riscos potenciais. Hoje, 100% das prescrições são avaliadas e conferidas com intervenções no momento exato para ocorrer, gerando segurança ao paciente", conta Sinvaldo.

“A Assistência Farmacêutica Integral gera muito mais segurança para o paciente e rapidez no atendimento. Além disso, promove a fluidez dos processos internos, que antes poderiam ficar parados e se acumulavam para o período em que havia farmacêuticos atuando”, comemora Rosana, que é a farmacêutica responsável pela dispensação de medicamentos.

Logística

Dentro da Farmácia Hospitalar, os farmacêuticos atuam ainda na logística. “É feito o planejamento de compra dos medicamentos, pensando tanto no quantitativo quanto na entrega e armazenamento", conta Júlio Cezar Kosloski Ribas, farmacêutico responsável pela logística no HU-UEPG.

Essencial para a qualidade dos serviços prestados na Farmácia Hospitalar, a administração das quantidades e validades dos medicamentos envolve uma logística complexa. "É preciso fazer uma previsão correta de quantidades, com uma margem segura para garantir o atendimento sem sobrecarregar o setor de armazenamento. Além disso, há o cuidado com o armazenamento adequado, tanto na forma de estocagem quanto com questões ambientais, de temperatura e umidade”.

Fracionamento e unitarização

Outro setor em que atuam os farmacêuticos no HU é no fracionamento de sólidos e líquidos não estéreis. “Os medicamentos são dispensados na dose correta para o paciente, individualizada e de acordo com peso e idade. Essa atuação é especialmente importante para os pacientes pediátricos e neonatologia”, conta Vivian Aparecida Maciel Mendes, farmacêutica que atua no fracionamento e integra a equipe multidisciplinar de terapia nutricional. Além da unitarização das doses, esse fracionamento também diminui o desperdício de medicamentos, por evitar perdas ao abrir embalagens de remédios e a não utilização das doses na sua totalidade. Portanto, essa atuação promove economicidade, segurança e sustentabilidade.

Terapia nutricional

Na equipe multidisciplinar de terapia nutricional, os farmacêuticos têm uma atuação específica na avaliação de prescrições feitas pelos nutricionistas, guarda e dispensação da alimentação parenteral e enteral, segundo a farmacêutica Vivian. Esta equipe é composta por médico, farmacêutico, nutricionista e enfermeiro e avalia todas as operações de desenvolvimento e preparação da nutrição parenteral.

Dispensação de medicamentos

No HU, trabalha-se com a dispensação de doses individualizadas, por paciente e por horário. “Os farmacêuticos são responsáveis por todo o caminho que o medicamento percorre no hospital, atuando em todas as etapas”, destaca a farmacêutica Rosana de Fátima Issakovicz Migliorini, que atua na dispensação de medicamentos no HU-UEPG.

Serviços Clínicos

Como conta a professora Carolina Buhrer Ferreira, coordenadora de Serviços Clínicos do HU-UEPG, no setor de serviços clínicos, os farmacêuticos realizam diversas atividades, como a conciliação de medicamentos, com a elaboração de listas de medicamentos utilizados anteriormente pelo paciente nos prontuários; farmacovigilância, com a prevenção e investigação de incidentes relacionados a medicamentos; e acompanhamento de pacientes em uso de Vancomicina, para reduzir o índice de reações adversas. Os residentes da segunda turma (R2) atuam nesse setor.

Laboratório

O laboratório do Hospital Universitário é um dos mais modernos e bem equipados da região. A professora Mariane de Faria Moss, responsável pelo Laboratório, conta que o papel do farmacêutico neste setor vai além da execução técnica de exames com qualidade. “Mais de 70% das decisões médicas são baseadas em exames laboratoriais. O papel do farmacêutico na medicina laboratorial é também auxiliar pacientes e clínicos, interpretar resultados de exames segundo as diferentes expertises e transformar em dados assertivos e relevantes no repasse aos clínicos. Estamos comprometidos em auxiliar no diagnóstico, prognóstico e acompanhamento dos pacientes atendidos no HU".

Agência Transfusional

A agência transfusional tem a função de armazenar, realizar testes de compatibilidade entre doador e receptor e transfundir os hemocomponentes liberados. Segundo o professor Bruno Ribeiro Cruz, responsável por este setor no HU-UEPG, o suporte transfusional é essencial para o tratamento hospitalar, por não há material substituto para o sangue. “Descartando-se o ato transfusional, que é restrito a médicos e enfermeiros, o farmacêutico está apto a realizar todos os procedimentos laboratoriais necessários para garantir o fornecimento de sangue mais seguro, compatível e adequado às necessidades do paciente”, destaca.

Farmácia Satélite na UTI

Desde fevereiro, está em funcionamento na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) um módulo satélite da Farmácia Hospitalar. “O trabalho na UTI faz com que [o farmacêutico] mude o olhar técnico, sobre medicamentos, para um olhar clínico, que humaniza o atendimento”, aponta a farmacêutica especialista em Intensivismo Thais de Oliveira Borsato, que atua na UTI do HU-UEPG.

Além de participar nas visitas multiprofissionais, os farmacêuticos na UTI do HU realizam ainda avaliações e conferências das prescrições, intervenções em prescrições, medicações via sonda, reconstituição, diluição, entre outras atividades ligadas à assistência farmacêutica ao paciente internado. “Além disso, é feito de forma especial o acompanhamento dos pacientes com disfunção renal”, complementa Thais.

Formação continuada e específica

Segundo o professor Sinvaldo, os farmacêuticos do HU são estimulados a participar de atualizações, cursos, congressos, treinamentos e visitas técnicas, com o intuito de propiciar uma formação constante. “É preciso que haja uma formação de base forte em Farmácia Hospitalar e, para a atuação no tratamento intensivo, específica e constante. As residências voltadas à área hospitalar permitem que o Farmacêutico desenvolva o olhar diferenciado para o paciente”, destaca.

O trabalho na Farmácia Hospitalar exige, de acordo com o coordenador, a atualização constante dos profissionais e o uso de plataformas digitais de informações. Ele complementa, ainda: “Contamos com Farmacêuticos experientes, o que para o serviço é de extrema importância, mas, sobretudo profissionais que se mantém atualizados”.