Existem três hipóteses para a fisiologia da arterialização:
(1) Inversão parcial: O fluxo veno-arterial atingiria a arteríola pré-capilar.
(2) Inversão total: O fluxo veno-arterial atingiria os capilares.
(3) Inversão mista: Os dois fenômenos coexistem.
A manutenção da fístula arterio venosa ao nível do pé por um período superior a 30 dias induz o desenvolvimento de arteriogêneses e angiogênese de tal forma que sua oclusão raramente está associada a perda do membro (Lengua).
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